Din ce au murit oamenii în secolul al XIX-lea? Cum și de ce au murit copii în Evul Mediu. Moartea Neagră a ajutat

Sitkovsky Arseni Mikhailovici student al facultății controlat de guvern Filiala din Chelyabinsk a RANEPA

Galiev Serghei Sergheevici Cercetător Catedra demografie, migrație și probleme etno-religioase, CGI RISS, candidat la științe filologice

Recensământul se efectuează în tari diferite ah din cele mai vechi timpuri, pentru a stabili numărul contribuabililor și războinicilor. Aproximativ în secolul VI î.Hr. e. în Roma antică a început să colecteze taxe în diferite monede de la cetățeni, în funcție de sex și clasă. După ce am numărat monedele, am primit structura aproximativa populatie. Nașterea demografiei moderne este considerată a fi 1662, când John Graunt în eseul său reflecta un recensământ aproximativ al populației Londrei. De atunci, știința demografică și-a început dezvoltarea.

Pentru țara noastră, istoria demografiei a început în Imperiul Rus. Înlocuirea impozitării gospodăriilor în primul sfert al secolului al XVIII-lea. poll tax cerea o contabilitate personală a proprietăților impozabile (țărani, burghezi, negustori). Apoi au fost efectuate primele 10 recensăminte ale populației.

Cu toate acestea, aceste recensăminte nu au oferit o imagine completă, întrucât nu au luat în considerare segmentele neimpozabile ale populației. Cu toate acestea, doar 5% din populație nu a fost luată în considerare. Din datele de mai sus, se poate observa că populația Imperiului Rus a crescut aproape în progresie geometrică, dar acest lucru se poate datora îmbunătățirii calității recensământului.

Primul recensământ general al populației țării noastre a avut loc la 28 ianuarie 1897 prin sondaj direct al întregii populații la aceeași dată, în conformitate cu „Regulamentul privind primul recensământ general al Imperiului Rus” aprobat în 1895. Inițiatorul recensământului a fost geograful, statisticianul și omul de stat rus Pyotr Petrovici Semionov-Tian-Shansky.

Comparația recensământului Imperiului Rus și Federația Rusă.

Au trecut aproape 120 de ani de atunci și este interesant de văzut ce a realizat țara noastră de-a lungul anilor. Primul recensământ general al populației a înregistrat 125.640.021 de locuitori în Imperiul Rus. Este de remarcat faptul că în 1914 a fost efectuat un recensământ suplimentar și, conform diverselor date, în Imperiul Rus locuiau 166.650.000 de persoane (conform Oficiului Inspectorului Medical șef al Ministerului Afacerilor Interne, pe baza statisticilor privind nașterile și decesele). ) și 175.137.800 (conform Comitetului Central de Statistică al Ministerului Afacerilor Interne fără a număra locuitorii Finlandei). La 1 ianuarie 2016, conform lui Rosstat, în Rusia erau 146.544.710 rezidenți permanenți. Acesta este un indicator destul de scăzut, atât pentru amploarea țării, cât și pentru evaluarea calității dezvoltării potențialului demografic al națiunii. Dacă te uiți la dinamica creșterii populației în Imperiul Rus și în Rusia modernă, acum numărul practic nu crește deloc. Pentru comparație, în 1850 populația Chinei era de 432 de milioane, iar în 2016 este de 1.373 de milioane.

Tendințele de fertilitate în Rusia modernă sunt deprimante. De aceea ar trebui să acordați atenție experienței generațiilor trecute. Experiența diferitelor grupuri etnice și civilizații variază foarte mult, așa că este rezonabil să ne concentrăm asupra experienței istorice a țării noastre. În timpul Imperiului Rus, indicatorii demografici au fost un exemplu pozitiv pentru Europa.

Unul dintre cei mai importanți indicatori este numărul mediu de copii născuți per femeie. În Imperiul Rus, aceasta a fost egală cu aproximativ 5,93 de copii per familie. La sfârşitul secolului al XIX-lea. ţara noastră s-a clasat pe primul loc între tari europene după numărul de copii din familie. De exemplu, în Franța chiar și atunci această cifră era de 2,97 copii pe familie. Acum este destul de dificil să calculezi numărul de copii pe familie, așa că în Rusia modernă trebuie să iei numărul de nașteri pe femeie. Această cifră este de 1,76 copii pe femeie (în 2014). Pentru dreptate, trebuie remarcat faptul că în Franța modernă, rata totală de fertilitate este de 2,0 (în 2014). În consecință, cândva, prima țară din lume rămâne acum în urmă chiar și față de cei din afară.

Numărul de oameni care trăiesc este puternic influențat de rata mortalității infantile. Contrar credinței populare, aproximativ 267 de copii la 1.000 de nașteri au murit în Imperiul Rus, adică mai puțin de o treime. În societatea noastră, din anumite motive, este general acceptat că în timpul Imperiului, mai mult de jumătate dintre copiii născuți au murit. Mulți oameni uită asta sistem modern asistență medicală, cu împărțirea teritoriului în zone medicale, cu sisteme de prevenire, vaccinare, îmbunătățire a igienei gospodărești etc. a fost creat de guvernul lui Alexandru al II-lea la mijlocul secolului al XIX-lea. Uniunea Sovietică a moștenit doar experiența de succes a organizării unui sistem de asistență medicală universală gratuită.

Datorită realizărilor medicinei moderne în Rusia modernă, această cifră este de 7,4 decese la 1000 de născuți vii (în 2014). Dar trebuie să înțelegeți că mai devreme calculul a fost efectuat doar pentru copiii crescuți, adică aproximativ șase copii au fost crescuți în fiecare familie și asta fără a lua în considerare morții. În Franța, de exemplu, această cifră este acum 3,17 (2014), așa că aici Federația Rusă rămâne încă în urmă. În Imperiul Rus, rata mortalității infantile a fost una dintre cele mai ridicate din Europa, dar asta vorbește mai degrabă despre potențialul demografic colosal al țării noastre.

Din tabelul de mai sus se poate observa că în Imperiul Rus vârsta medie a căsătoriei este cea mai scăzută din Europa la acea vreme. Cu toate acestea, nu vorbim de 12-14 ani, dacă te uiți la statistici mai detaliate pe provincii, atunci minimul pentru țară aparține provinciei Cernoziom (teritoriul actualului Voronezh) și este de 19,3 ani. O astfel de diferență izbitoare față de țările europene indică o atitudine mai serioasă față de problema alegerii soțului. Este soțul, nu partenerul sexual. Pur fiziologic, un partener este deja necesar la această vârstă, dar în tradiția ortodoxă, intimitatea trupească a presupus întotdeauna o unire în ceruri, motiv pentru care căsătoriile au fost încheiate mai devreme. În Rusia modernă, atitudinea față de căsătorie s-a schimbat mult, dar vârsta de căsătorie rămâne una dintre cele mai scăzute din Europa - 23 de ani conform Centrului Levada (2013). Este important de menționat că în timpul Imperiului Rus, căsătoria a însemnat aproape întotdeauna nașterea primului copil. O dată atât de timpurie a lăsat timp pentru a crea mai mulți descendenți. Vârsta medie a primului născut în Federația Rusă este de 27,6 ani. Vârsta de reproducere a unei femei, perioada de viață în care este capabilă să reproducă descendenți, variază de la 15 la 45 de ani. Desigur, nașterea primului copil la 27 de ani nu lasă nicio posibilitate biologică pentru nașterea a șase copii.

În Imperiul Rus, 16.828.395 de oameni trăiau în orașe, ceea ce reprezintă 13,4% din numărul total. În Rusia, populația urbană este de 74,15%, după ce au studiat indicatorii de mai sus, relația dintre numărul de nașteri și distribuția populației pe teritoriu devine evidentă. Chiar și acum, natalitatea în gospodăriile private este mai mare decât în ​​mediul urban. Aceasta duce la concluzia despre necesitatea intervenției statului în relocarea cetățenilor în afara orașului.La urma urmei, cu dezvoltarea adecvată a infrastructurii, aproape nimeni nu și-ar dori să locuiască în propria casă.

Tabelul arată că rata mortalității în Imperiul Rus este cea mai mare din Europa. Cu toate acestea, este departe de cel mai înalt din lume. De exemplu, Honduras are cel mai scăzut indicator dintre toate țările lumii - 44,7. În acest studiu, numărul deceselor a fost luat nu pentru un an, ci pentru o anumită perioadă, diferită pentru diferite țări. Pentru Imperiul Rus, indicatorii sunt luați pentru perioada 1884-1888. Însuși autorul tabelului susține că datele sunt inexacte. Mortalitatea în Rusia modernă este de 13,1 decese la 1.000 de locuitori (conform Băncii Mondiale pentru 2014). Aceasta este o cifră mare, țara noastră este în continuare lider în rândul țărilor europene, dar am fost depășiți în ceea ce privește mortalitatea de Serbia - 14,2 (considerată ca țară din lista de mai sus), Ucraina - 14,7 și Letonia - 14,3 (considerată ca odinioară parte a Imperiului Rus).

Relația dintre mortalitatea persoanelor căsătorite și necăsătorite este de o importanță deosebită pentru demografie.

Se poate observa din date că mortalitatea persoanelor care nu sunt de familie din Imperiul Rus a fost semnificativ mai mare decât cea a persoanelor de familie. Pentru a evalua acest fapt, este necesar să înțelegem realitățile societății din acea vreme. Aproape toți cetățenii imperiului (de vârstă reproductivă) au fost căsătoriți. O mică parte din cetățenii care nu erau căsătoriți reprezentau stadiul cel mai de jos al dezvoltării spirituale și morale a unei persoane, de regulă, erau oameni din straturile marginalizate ale populației, alungați din interacțiunea socială normală. De aceea, mortalitatea în rândul acestor oameni este mai mare. În Rusia modernă, astfel de studii nu sunt efectuate, cu toate acestea, conform 2007, chiar și acum, mortalitatea în rândul familiilor este mai mică.

Acest lucru se datorează diferitelor tipuri de gândire. Familie este în sistem complex relații intrafamiliale care formează norme comportamentale protectoare care păstrează sănătatea soților. De exemplu, conceptul de fidelitate în căsătorie îi protejează pe soții de bolile periculoase cu transmitere sexuală. Familia reduce întotdeauna implicarea unei persoane în situații și întreprinderi asociate cu risc mare. Însă cel mai important factor de descurajare este factorul valoric - oamenii de familie își fac planuri de viață pe termen lung, au întotdeauna un scop în raport cu care își concentrează eforturile. O astfel de viață disciplinează o persoană, împiedicându-l să-și irosească forțele pe fleacuri, în mod nesistematic. Prin urmare, în vremurile Imperiului Rus, că în vremurile Rusiei moderne, oamenii de familie sunt coloana vertebrală a țării.

Speranța de viață în Imperiul Rus era egală pentru bărbați și femei și se ridica la 62,5 ani. În Rusia, în 2015, această cifră a fost de 70,1 ani (conform Băncii Mondiale). Desigur, de aproape 120 de ani această cifră a crescut ușor, mai ales pe fundalul colegilor noștri europeni.

Cineva indică o proporție mare a populației rurale din Imperiul Rus, care a dat principala creștere. Totuși, dacă comparăm distribuția populației între orașe și sate din Rusia și din unele țări europene, vom vedea că țara noastră nu s-a remarcat prea mult în acest sens. În perioada 1908-1914 în Rusia, 85% din populație locuia la țară, pentru Ungaria această cifră este de 81,2%, pentru Suedia 77,9%, pentru Italia 73,6%, pentru Olanda 63,1%. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, nici una dintre aceste țări nu s-a putut apropia de Rusia în ceea ce privește rata natalității.

Mulți cred că creșterea mare a populației s-a datorat dezvoltării medicinei și a tehnologiilor de salvare a vieții în secolul al XX-lea. Cu toate acestea, nu este așa, imediat după 1927, rata natalității în Rusia începe să scadă, chiar și în ciuda îmbunătățirii ulterioare a condițiilor de locuire, o creștere a nivelului de îngrijire medicală și educație a populației. război civil puterea demografică a poporului rus a început să scadă, de parcă s-ar fi spart ceva în ea, de parcă oamenii ar fi pierdut ceva important, un fel de nucleu spiritual.

Indicatorii demografici ai Imperiului Rus au fost foarte impresionanți, mai ales în comparație cu problemele demografice actuale ale țării noastre. Acești indicatori au servit nu numai ca exemplu pentru posteritate, ci și pentru contemporani. Experiența Imperiului Rus în domeniul demografiei nu trebuie doar să fie amintită și mândră de ea, ci și pusă în practică în Rusia modernă. Desigur, de atunci s-au schimbat multe, mai ales în domeniul orientărilor valorice, dar motivele natalității ridicate și ale mortalității scăzute rămân neschimbate. Predominanța gospodăriilor private și a persoanelor de familie, întărirea instituției căsătoriei, rolul prioritar al Ortodoxiei, stabilitatea politică și economică în țară - toate acestea contribuie la creșterea natalității și la scăderea mortalității. Experiența în rezolvarea problemelor demografice ar trebui căutată nu atât în ​​practici țări străine care astăzi nu pot rezolva propriile probleme demografice, ci în cele mai bune exemple din istorie. Tu și cu mine suntem norocoși, pentru că există un astfel de exemplu în memoria genetică rusă, istoria acum uitată tara minunata- Imperiul Rus, care, desigur, poate și trebuie folosit.

Anuarul statistic al Rusiei. 1914. Publicarea Comitetului Central al Ministerului Afacerilor Interne. Pg., 1915. Secţiunea I. Carte de referinţă statistică şi documentară. SPb., 1995.

E. M. Andreeva, L. E. Darsky, T. L. Kharkova. Istoria demografică a Rusiei: 1927-1959. URL:

Mami, sunt pe cale să mor...
- De ce asemenea gânduri... pentru că ești tânăr, puternic...
- Dar Lermontov a murit la 26 de ani, Pușkin - la 37 de ani, Yesenin - la 30...
- Dar tu nu ești Pușkin sau Yesenin!
- Nu, dar tot...

Mama lui Vladimir Semenovici și-a amintit că o astfel de conversație a avut loc cu fiul ei. Pentru Vysotsky, moartea timpurie a fost un test al „realității” poetului. Cu toate acestea, nu pot fi sigur de acest lucru. Voi spune despre mine. Din copilărie, „știam sigur” că voi deveni poet (desigur, unul grozav) și voi muri devreme. Nu voi trăi până la treizeci de ani, cel puțin patruzeci. Poate un poet să trăiască mai mult?

În biografiile scriitorilor, am fost mereu atent la anii de viață. Luați în considerare vârsta la care a murit persoana. Am încercat să înțeleg de ce s-a întâmplat. Cred că mulți oameni o fac scriind oameni. Nu sper să înțeleg cauzele deceselor timpurii, dar voi încerca să adun materiale, să adun teoriile existenteși fantezez - cu greu pot face din mine un om de știință - al meu.

În primul rând, am adunat informații despre cum au murit scriitorii ruși. Introduceți vârsta la momentul decesului și cauza morții în tabel. Am încercat să nu analizez, doar să introduc datele în coloanele potrivite. Privit rezultatul - interesant. Prozatorii secolului al XX-lea, de exemplu, au murit adesea din cauza oncologiei (conducătorul este cancerul pulmonar). Dar la urma urmei, în lume în general - conform OMS - dintre bolile oncologice, cancerul pulmonar este cel mai frecvent și provoacă moartea. Deci există vreo legătură?

Nu mă pot decide dacă să caut bolile „scriitorului”, dar simt că această căutare are un oarecare sens.

Prozatorii ruși ai secolului al XIX-lea

Speranța medie de viață a rușilor în secolul al XIX-lea era de aproximativ 34 de ani. Dar aceste date nu dau o idee despre cât de mult a trăit un adult mediu, deoarece statisticile au fost puternic influențate de mortalitatea infantilă ridicată.

Poeții ruși ai secolului al XIX-lea

În Rusia secolului al XIX-lea, poeții au murit altfel decât prozatorii. Al doilea deces a venit adesea din cauza pneumoniei, iar printre primele, nimeni nu a murit din cauza acestei boli. Da, poeții au mai plecat. Dintre prozatori, doar Gogol a murit la 42 de ani, restul – mult mai târziu. Iar dintre textiști, este rar care a trăit până la 50 (long-liver - Fet).

Prozatorii ruși ai secolului XX

Există teorii conform cărora bolile pot fi cauzate de motive psihologice(unii ezoterişti cred că orice boală este cauzată de probleme spirituale sau mentale). Acest subiect nu a fost încă suficient dezvoltat de știință, dar există multe cărți în magazine precum „Toate bolile sunt de la nervi”. În lipsa unei căi mai bune, să recurgem la psihologia populară.

Poeții ruși ai secolului XX

Cancer asociat cu un sentiment de resentimente, o rană emoțională profundă, un sentiment al inutilității acțiunilor lor, a propriei lor inutilități. Plămânii simbolizează libertatea, dorința și capacitatea de a primi și de a oferi. Secolul XX în Rusia este un secol, mulți scriitori „s-au sufocat”, au fost nevoiți să tacă sau să nu spună tot ce au considerat necesar. Cauza cancerului se mai numește și dezamăgire în viață.

Boli de inimă cauzate de surmenaj, stres prelungit, credinta in nevoia de stres.

raceli oamenii se îmbolnăvesc, în viața cărora sunt prea multe evenimente în același timp. Pneumonie (pneumonie) - disperată.

Boli ale gâtului - impotență creativă, criză. În plus, incapacitatea de a se descurca singuri.

flagelul constant al populației copiilor din Rusia în secolul al XIX-lea a fost rujeola, scarlatina, difteria. Aceste infecții au fost una dintre principalele cauze ale mortalității extrem de ridicate în rândul preșcolarilor și varsta scolara. Rujeola și scarlatina erau considerate chiar boli comune și aproape obligatorii pentru fiecare copil.

Cu toate acestea, datele despre distribuția lor în Rusia înainte de secolul al XIX-lea sunt foarte puține. Cu toate acestea, se poate susține că au fost bine cunoscute medicilor ruși din acea vreme și au fost adesea menționate de aceștia.

Alături de variola, rujeola și scarlatina erau considerate boli contagioase. Așadar, în decretul emis în 1755, îndatoririle „medicului variola”, a cărui funcție a fost stabilită prin acest decret la Sankt Petersburg, includeau și folosirea pacienților „obsedați” de „rujeolă și brusture”. Dar, din moment ce cazuri de boli infecțioase nu au fost înregistrate de nimeni în acel moment, datele despre gradul de răspândire a acestor boli în secolul al XVIII-lea nu au fost păstrate.

Același lucru se poate spune despre prima jumătate a secolului al XIX-lea. În rapoartele consiliilor medicale provinciale, mențiunile de rujeolă, scarlatina, difterie au apărut doar în cazurile în care și-au asumat distribuția epidemică. Dar chiar și atunci s-au limitat adesea la un mesaj laconic: „rujeola a făcut furori” sau „scarlatină a făcut furori” - și de obicei nu erau date date numerice. Dar chiar și aceste informații slabe ne permit să vorbim despre răspândirea extrem de largă a infecțiilor din copilărie în Rusia în prima jumătate a secolului al XIX-lea.

Iată o listă departe de a fi completă a epidemilor de rujeolă, scarlatina, difterie și tuse convulsivă, culese din rapoartele oficiale ale consiliilor medicale: 1816 - rujeolă și diaree sângeroasă în provincia Oryol, 1817 rujeolă în districtul Lipovets din provincia Kiev, 1818 - febră și tuse convulsivă în provincia Vitebsk, iar în 1821 - în provincia Herson, 1825 - broasca în Irkutsk și scarlatina în provinciile Moscovei, 1827 scarlatina în Sankt Petersburg, rujeola în Tobolsk, Oryol, provinciile Simbirsk și Caucaz , 1828 - scarlatina în Taganrog, rubeola și rujeola în orașele Bauska și Tukums din provincia Kurland, rujeola în provincia Pskov și scarlatina în provincia Petersburg.

Epidemia de scarlatina din 1828 la Taganrog a fost descrisă de G.P. Medvedev. Autorul a spus că în timpul verii și toamnei în Taganrog și împrejurimile sale a făcut ravagii o boală contagioasă epidemică, numită „erupție cutanată cu carmesin sau rubeolă”.

76,5% în 1828, și în principal datorită copiilor sub 15 ani.

G.P. Medvedev a subliniat contagiozitatea bolii și răspândirea ei rapidă. El a considerat că ar fi trebuit luate următoarele măsuri pentru combaterea epidemiei:

1. închide unități de învățământ, sărbători publice și alte adunări;
2. pe fiecare casă în care au fost cazuri de boală, să bată în cuie o tablă neagră „cu o inscripție potrivită pentru a arăta că alți cetățeni ar trebui să se ferească de infecția din această casă”;
3. sparge orașul în părți și încredințează fiecare unui medic.

• În 1830, scarlatina a fost înregistrată în provincia Vilna,
• în 1332 - rujeola în provinciile Saratov, Irkutsk, Sankt Petersburg, Perm,
• în 1833 - rujeola și scarlatina în provinciile Irkutsk, Yenisei, Ekaterinoslav, Tomsk și regiunea Yakut,
• în 1834 - tuse convulsivă în Cernigov, scarlatina în provinciile Ekaterinoslav,
• în 1835 - scarlatina și tusea convulsivă în Kamchatka, precum și în provinciile Tobolsk și Sankt Petersburg, scarlatina și rujeola în provinciile Saratov și Volyn,
• în 1836 - "broasca" în provinciile Yaroslavl și Kaluga, tuse convulsivă și rujeolă în Volyn, rujeolă în regiunea Omsk,
• în 1838 - scarlatina în provinciile Volyn, Sankt Petersburg, Vyatka, Tauride,
• în 1839 - tuse convulsivă la Volyn, Poltava, Olonets, Kiev, Podolsk, Ekaterinoslav, rujeolă la Sankt Petersburg, Volyn, Oryol, Livonia, Poltava, Ryazan, scarlatina - în provincia Sankt Petersburg.

Până în anii 50 ai secolului al XIX-lea, scarlatina, rujeola, tusea convulsivă erau deja răspândite în Rusia și nu exista o singură provincie în întreaga vastă întindere a imperiului unde epidemiile acestor boli să nu apară periodic.

Deci, în 1846, au avut loc epidemii de rujeolă și scarlatina în provinciile Ekaterinoslav, Georgian-Imeretin, Kaluga, Kiev, Volyn, Minsk, Perm, Poltava, Cernigov, Vilna, Livonia, Saratov, Tauride, Vyatka și regiunea Caspică.

În 1851 s-au înregistrat epidemii de rujeolă în 29 de provincii, scarlatina - în 22, în 1852 - rujeolă în 26 de provincii, scarlatina în 22, tuse convulsivă în 10.

S-ar putea crede că în acest moment rujeola și scarlatina au devenit deja destul de „endemice” în Rusia, folosind acest termen în sensul de endemicitate „statistică”, adică endemicitate care nu depinde de niciun fel. conditii naturale, dar datorită răspândirii pe scară largă a infecției, menținând constant un nivel ridicat de morbiditate generală. Acest lucru poate explica de ce în literatura medicală internă din a doua jumătate a secolului al XIX-lea referirile la epidemiile de rujeolă sau scarlatina sunt relativ rare.

Analizând rata mortalității cauzate de rujeolă în Sankt Petersburg din 1871 până în 1888, D. V. Leshchinsky a scris despre aceasta:

„Răspândirea acestei boli este atât de enormă încât a devenit endemică aproape peste tot și nu este corect să vorbim de epidemii de rujeolă în care scopul este doar de a crește boala existentă de la an la an.”

Cazurile de rujeolă, scarlatina, tuse convulsivă, așadar, au fost înregistrate anual pe întreg teritoriul Imperiului Rus. Împotriva acestei constante nivel inalt morbiditate, focarele epidemice individuale au trecut neobservate.

Cazul cu difteria a fost oarecum diferit. Prima jumătate a secolului al XIX-lea este caracterizată de o pauză în răspândirea difteriei în Europa de Vest. În Rusia, răspândirea acestei infecții a fost mult mai lentă decât în ​​cazul rujeolei sau scarlatinei și abia până la sfârșitul secolului al XIX-lea difteria a ajuns la o răspândire pe scară largă.

În anii 70-80 ai secolului al XIX-lea, focarele principale ale bolii erau orașele mari, unde se înregistrau anual cazuri sporadice. Bolile erau relativ rare în zonele rurale și, prin urmare, atunci când acolo era introdusă o infecție, acolo apăreau epidemii uriașe.

În 1869, într-unul din numerele din Vedomosti din Sankt Petersburg a apărut o scurtă notă, care relata că în două raioane nordice ale Regiunii Don Cazaci, o „broișcă malignă” făcea furie de câteva luni. Autorul notei scria: „Copii de la un an și chiar tineri sub 18 ani mor în trei zile în număr mare: într-un district Khoper în această vară, moartea a răpit până la 8.000 de copii. Există ferme în care întreaga populație în creștere a dispărut literalmente. Difteria a apărut la sfârșitul anului 1868 într-un sat situat la granița cu provincia Voronezh. Pe tot parcursul iernii și verii anului 1869, boala „a traversat râul Don în aval de la sat la sat, apoi s-a oprit complet, apoi a reapărut după mai multe sate”. În toamnă, difteria a început să se răspândească de-a lungul râurilor Medveditsa, Khopra și Doneț, în satele locuite de vechi credincioși și așa-numiții țărani obligati temporar. Boala a căpătat un caracter malign, afectând în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani.

Epidemia a continuat până în aprilie 1870. Prin urmare, la cifrele date trebuie adăugate 1647 de cazuri după 18 ianuarie. Astfel, pe toată epidemia, doar în trei raioane ale regiunii, 6779 de persoane s-au îmbolnăvit de difterie, dintre care au murit 2832. Familiile de țărani care trăiau în condiții materiale și de viață mult mai proaste au fost afectate în special decât reprezentanții clasei cazaci.

Mai mult de jumătate dintre țărani s-au îmbolnăvit de difterie și aproape o treime au murit, în timp ce în unele sate toți copiii de până la 10 ani au murit fără excepție.

Nu au fost luate măsuri de combatere a epidemiei și, deși consiliul medical regional a considerat difteria o boală contagioasă și a recomandat izolarea pacienților, totuși, această măsură nu a fost aplicabilă din cauza lipsei totale de locuri de izolare și a lipsei extreme de dotări medicale. .

Studiind această epidemie, a fost posibil să aflăm că în 1868-1869 difteria a făcut furori în provincia Voronezh. Boala a apărut pentru prima dată în octombrie 1867 în mai multe sate din districtul Bogucharsky. Epidemia a căpătat un caracter deosebit de crud în Kalach, unde a durat din ianuarie 1868 până în iunie 1869. În Kalach în 1868, 1096 de oameni au murit de difterie, ceea ce a reprezentat o treime din toți copiii sub 10 ani. Alături de bolile în masă în rândul populației infantile, au existat cazuri de difterie și adulți.

Centrul principal al epidemiei de difterie din provincia Voronezh a fost districtul Bogucharsky, iar în districtele adiacente Bobrovsky, Pavlovsky și Novo-Khopersky, deși au existat cazuri de boală, nu a apărut nicio epidemie.

În anii 70 ai secolului al XIX-lea, în provincia Poltava a fost înregistrată o epidemie uriașă de difterie. Începutul său datează din 1875, când incidența difteriei a crescut brusc într-un număr de județe. Epidemia a durat 5 ani și a cuprins întreaga provincie.

În anii de dezvoltare maximă a epidemiei în unele județe, 30-35 și chiar 35 din 1000 de copii cu vârste cuprinse între 1 și 11 ani au murit de difterie (de exemplu, în 1878, au murit 15,5 mii mai mulți decât au murit în anii neepidemici) . În special afectați de difterie sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani. În anii epidemiei, mortalitatea în rândul copiilor de această vârstă a crescut de la 6,5 ​​la 17%.

Analizând cauzele epidemiei, A. Popov a ajuns la concluzia că difteria a existat înainte în provincia Poltava. În tabelele statistice ale mortalității din provincie din ultimii ani, el a găsit indicii ale răspândirii generale a „putredei” sau „broaștei gâtului” și „crupului”.

„Difteria în provincia Poltava nu este o boală nouă, accidentală și superficială, ci o boală locală și de lungă durată. Anterior, micile epidemii de difterie din diferite zone ale provinciei nu au fost anulate. În cea mai mare parte, au rămas chiar nespecificate din cauza stării proaste a afacerilor medicale și sanitare din Rusia în general și din provincia Poltava în special.

S-au păstrat date destul de detaliate despre răspândirea rujeolei, scarlatinei, difteriei în Rusia în sfârşitul XIX-leași începutul secolului al XX-lea. Acestea sunt cifre sumare privind numărul de pacienți înregistrați cu boli infecțioase în provincii și regiuni individuale ale Imperiului Rus din 1889 până în 1914. În ceea ce privește volumul, acesta este un material colosal colectat de Departamentul Medical și apoi de Oficiul inspector medical șef și publicate periodic în rapoartele lor anuale. Cu toate acestea, calitatea acestor date a fost mult timp criticată pe bună dreptate și se poate crede că sunt subestimate semnificativ și, în unele cazuri, foarte inexacte. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate pentru a judeca modelele de răspândire a bolilor infecțioase, deoarece metoda de colectare a acestora nu sa schimbat în esență de multe decenii.

Rujeola s-a clasat pe primul loc în ceea ce privește prevalența în rândul infecțiilor din copilărie. Cazuri de boli au fost înregistrate în toate provinciile și regiunile țării. Orașele mari au fost centre constante ale bolii. Deci, de exemplu, în 1871 - 1888. Petersburg, pacienții cu rujeolă au reprezentat 5,6% din numărul total al tuturor pacienților infecțioși înregistrați. Potrivit lui D. V. Leshchinsky, rujeola a fost una dintre principalele cauze ale mortalității ridicate în rândul copiilor vârstă mai tânără. Analizând aceste date pentru Sankt Petersburg, autorul numit a scris: „Rata mortalității prin rujeolă în Sankt Petersburg pentru 1000 de copii sub 15 ani a fost de 2,1, iar pentru 1871-1884. coeficientul mediu a fost de 1,84 iar pentru 1885 - 1888. - 3,5 la mie de copii de o anumită vârstă. Cea mai mare mortalitate din cauza rujeolei a fost observată în zona Narva a orașului.

„Explicarea unei astfel de răspândiri a mortalității nu este dificilă pentru nimeni familiarizat cu starea sanitară și condițiile economice de viață a locuitorilor acestei părți. Acolo locuiesc muncitori, muncitori din fabrici... si in general oameni saraci, a caror viata este sub jugul unor conditii igienice anormale.

Cazuri de boli au fost înregistrate în toate provinciile și regiunile. Numărul lor maxim a fost observat toamna, iar cel minim - primăvara și vara.

Pe lângă periodicitatea destul de strictă a epidemilor de scarlatina în funcție de sezon, judecând după datele oficiale, se poate observa o anumită periodicitate de-a lungul anilor. Astfel, o creștere a numărului de cazuri de scarlatina în Rusia europeană a reprezentat fiecare al 5-lea an. Aceeași frecvență a fost observată în provincii individuale.

Cel mai afectat grup al populației de scarlatina au fost copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani, iar în Sankt Petersburg la copiii sub 15 ani, scarlatina s-a clasat pe primul loc printre bolile infecțioase ca cauză de deces.

Mortalitatea cauzată de scarlatina în Rusia a atins adesea un număr mare, ridicându-se la 1887-1895 în 1887-1895. în provinciile zemstvo, în medie, 21,6%, în Asia Centrală, 23,6%, iar în Siberia, 27,4%.

Boala s-a răspândit în Rusia în 1910. Numărul cazurilor a depășit semnificativ numărul pacienților înregistrați în anii precedenți și s-a ridicat la 43,1 la 10.000 din populația țării, iar în provinciile cele mai afectate de boală a ajuns: în Basarabia. - 135,4, Herson - 139, 0, Kiev, Cernigov, Podolsk, Voronezh, Samara și Regiunile Armatei Don - 102,1. Ekaterinoslav - 84,0.

După 1910 s-a înregistrat o scădere a incidenței difteriei și nu a mai ajuns niciodată la cifrele din 1910. Astfel, incidența în anii 1911-1913. a fost 34,4, iar în 1914 - 1916. - 21.3.

În ceea ce privește răspândirea difteriei, cele mai afectate provincii ale Rusiei la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea au fost Ekaterinoslav, Voronezh, Saratov, Harkov, Herson, iar cele mai puțin afectate au fost cele din nord: Perm, Vyatka, Vologda, Oloneț - un total de 19 provincii, cu o incidență de la 0,4 până la 9,0. Cel mai mare număr boli au fost observate în lunile de toamnă. În unele cazuri, s-a remarcat și o anumită periodicitate a incidenței difteriei de-a lungul anilor. N. I. Tezyakov a determinat-o pentru Rusia la începutul secolului al XX-lea la 7 ani.

Difteria a fost însoțită de mortalitate ridicată, ajungând uneori la 50 și chiar 60%. Rata medie a mortalității prin difterie în spitalele rusești din 1891 până în 1894 a fost de 30,7%. Cu toate acestea, după introducerea tratamentului cu ser, acesta a început rapid să scadă și deja în perioada 1902-1905 a fost de 12,2% în spitale. Raportul inspectorului medical șef pe anul 1903 menționa: „S-a folosit pe scară largă injecția cu ser antidifteric, la care populația a tratat cu mare încredere”.

De menționat că epidemiile, împreună cu creșterea mortalității infantile, au determinat mortalitatea globală enormă a populației din Rusia țaristă, care a ajuns la 70 la 1.000 de oameni, iar rata mortalității cauzate de infecții a fost de 30-40%. În ceea ce priveşte mortalitatea infantilă, cercetătorii moderni nu sunt înclinaţi să repete afirmaţiile vechilor autori care Rusia regală ocupat primul loc în acest sens între toate statele europene. Cu toate acestea, este imposibil să nu recunoaștem mortalitatea foarte mare a copiilor sub 1 an: 26,3% pentru 1901-1905. și 24,4 - 27,4% pentru 1908 - 1912, când pentru aceiași ani, de exemplu, în Germania această cifră a fost de 22 - 24%. În unele zone ale Rusiei, aceste cifre au fost chiar mai mari: în provincia Perm 40%, la Moscova 31,6 - 32,1%. Mortalitatea deosebit de mare a copiilor foarte mici a fost observată în așa-numitele case de plasament, unde a ajuns la 80%. Nu degeaba aceste instituții pentru „copii fără rădăcini” au dobândit trista reputație de „fabrici de îngeri”. Medicii ruși de frunte au acordat multă atenție în presa medicală și generală, precum și la congresele lor, discuțiilor despre problemele de combatere a mortalității infantile ridicate și a bolilor infecțioase de această vârstă.

M-am întrebat întotdeauna de ce au murit copii atât de des în trecut? Din 12-13 copii, 4-5 puteau supraviețui până la vârsta adultă, iar acest lucru era obișnuit. Domnul a dat, Domnul a luat. Îngropat, mergând mai departe.
Acum citesc memoriile lui Vodovozova „În zorii vieții” și mi-au devenit multe clare. Iată două fragmente din cartea ei:

„Cunoșteam multe familii numeroase printre nobili și doar un mic procent de copii ajungeau la vârsta adultă. Nu se putea altfel: la vremea aceea, printre proprietarii de pământ, nu existau absolut concepte de igienă și îngrijire fizică a copiilor. case, nu existau. nu există, iar aerul învechit al camerelor în timpul iernii era purificat doar de focul sobelor.Copiii trebuiau să respire aer stricat pentru cea mai mare parte a anului, deoarece la acea vreme nimeni nu avea idee că se plimbă zilnic în aer curat - conditie necesara dezvoltarea lor fizică corectă. Sub dormitoarele copiilor, chiar și proprietarii bogați au repartizat camerele cele mai întunecate și neprevăzute, în care nu se putea aranja nimic pentru membrii adulți ai familiei. Copiii dormeau pe paturi cu pene puternic biciuite, niciodată aerisite sau uscate: partea pe care zăcea copilul era teribil de fierbinte de la puful patului cu pene, în timp ce celălalt la vremea aceea rămânea rece, mai ales dacă pătura a alunecat. Apropierea din creșe era de nespus: de obicei încercau să-i pună pe toți copiii mici într-una sau două camere, și chiar acolo cu ei pe canapea, cufere sau doar pe jos, aruncând tot ce puteau din gunoi sub ei, mame. , bonei, servitoarele dormeau.

De asemenea, alimentația nu a îndeplinit cerințele corpului copilului: bebelușului i s-a dat sânul la primul plâns, chiar dacă tocmai sugea. Dacă copilul nu s-a lăsat și nu a luat el însuși sânul, era legănat până la uimire în leagăn sau mergând în brațe. Legănarea a îngreunat și mai mult corpul copilului să asimileze alimentele care tocmai fuseseră luate, iar copilul a eructat-o. Vărsăturile și pentru un adult sunt însoțite de stare de rău, cu atât este mai dificil pentru un corp fragil al unui copil. Din toate aceste motive, somnul liniștit al copiilor mici era o întâmplare rar întâlnită în casele proprietarilor de pământ: de obicei plânsul lor se auzea toată noaptea însoțit de scârțâitul și scârțâitul unui leagăn (nestabilitate) sau leagăn.
"Obiceiul larg răspândit de a înfășa copilul a avut și un efect dăunător: strâns bandajat cu cizme de înfășat de la gât până la călcâi, nefericitul bebeluș stătea nemișcat câteva ore la rând, întins într-o sfoară, zăcea până când toate membrele erau întinse. amorțit. Această poziție a interferat cu circulația sanguină și digestia corectă. În plus, frecarea constantă a scutecului pe pielea delicată a copilului producea transpirație copioasă, ceea ce îl făcea pe copil să răcească ușor imediat ce era dezbracat.

În aceeași absență a oricăror concepte sonore, copilul a trecut în următoarea etapă a dezvoltării sale. Crescând, cel mai mult s-a străduit să intre în camera oamenilor - era mai distractiv în ea decât în ​​creșă: aici slujnicele, lachei, coșari, țăranii de bucătărie, luând cina, își spuneau reciproc veștile despre incidentele pe care le-au avut. tocmai auzit în familiile altor proprietari de pământ, despre aventurile romantice ale părinților săi. Natura umană l-a atras și pe copil către sine pentru că, în același timp, a servit drept bucătărie pentru stăpâni. De obicei erau resturi de la rutabaga, napi, iar toamna o mulțime de tulpini, pentru că în această perioadă a anului tocau varza, pregătind-o pentru iarnă în cantități uriașe. Copiii proprietarilor de pământ se saturau cu această hrană crudă chiar și atunci când dizenteria era răspândită în satele din jur.

O situație similară a fost observată și în creșterea copiilor regali. Puteți citi despre asta în cartea Verei Bokova "Copilăria în casa regală”:
" Mortalitatea infantilă în acele zile era monstruos de mare nu numai în rândul muritorilor obișnuiți, ci și în rândul regilor. Așadar, dintre cei șase copii născuți lui Ivan cel Groaznic de prima sa soție, blânda Anastasia Romanova, doar doi fii mai mici au supraviețuit; Din cei zece copii ai lui Mihail Romanov, cinci au supraviețuit, inclusiv un singur fiu și așa mai departe.
" Copiii regali au fost îngrijiți și răsfățați fără măsură. În primul an de viață, cu greu și-au părăsit camerele, chiar și

În legătură cu acest subiect, îmi vine în minte povestea lui Cehov „Vreau să dorm”. Un copil care țipă, o dădacă adormită...
ma duc sa deschid fereastra...

În legătură cu discuția despre mortalitatea infantilă în Imperiul Rus, voi cita un fragment din opera fundamentală a lui B.N.Mironov, căruia nimeni nu-i poate reproșa că s-a străduit să denigreze viața sub monarhie. Mironov nu va rata niciodată din două numere pentru a-l alege pe cel care se afișează imperiul rus din partea cea mai bună, dar omul de știință încă încearcă sincer să mențină obiectivitatea.

Sursa: Mironov B.N. Bunăstarea populației și revoluția în Rusia imperială: XVIII-începutul secolului XX. - M.: Cronograf nou, 2010. S. 404-405

„Modelul care explică geografia mortalității nu s-a schimbat în perioada post-reformă: natalitatea a rămas factorul dominant, controlând aproape monopolistic mortalitatea. Acest lucru indică faptul că tipul tradițional de reproducere a populației, cu rata sa ridicată inerentă a căsătoriilor, natalitatea spontană și ridicată și mortalitatea uriașă, nu a suferit modificări semnificative până la sfârșitul secolului al XIX-lea, deși unele schimbări au fost conturate în perioada pre-reformei. , mai ales în provinciile baltice23. De-a lungul perioadei imperiale, o rată ridicată a natalității a fost atât de importantă pentru rata mortalității, încât a provocat îngrijirea proastă a copiilor. Nicio societate, nici o economie cea mai dezvoltată nu ar putea hrăni numărul imens de copii (8-10) pe care rusoaicei i-au născut în secolul al XIX-lea, dacă nu ar muri și copii în număr mare. În primul an de viață, la sfârșitul secolului al XIX-lea, aproape 30% dintre băieți au murit în Rusia europeană, inclusiv 35% dintre ruși, și 56% și, respectiv, 50% dintre nou-născuți, au supraviețuit până la vârsta de 6 ani24.. La mijlocul secolului al XIX-lea. aceste cifre erau chiar mai rele. Era un fel de mașinărie infernală: copiii s-au născut pentru a muri, și cu cât se nășteau mai mulți copii, cu atât mureau mai mulți, și cu cât mureau mai mulți, cu atât s-au născut mai mulți. Ratele ridicate ale natalității și ale mortalității sunt două fețe ale aceleiași monede, s-au stimulat reciproc. Dacă s-ar fi născut mai puțini copii, ar primi o îngrijire mai bună și, fără îndoială, mai puțini ar muri. Probabil că nu întâmplător cu cât numărul nașterilor era mai mare (începând cu al treilea copil), cu atât copilul avea șanse mai mici de supraviețuire: adevărată dovadă a mortalității crescute în familiile cu mulți copii26. În acest caz, nu vorbim despre o relație fiziologică directă între fertilitate și mortalitate, ci despre o astfel de dependență care a existat indirect, a fost determinată de influența factorilor cotidieni, culturali și socio-economici27. Rata medie ridicată a mortalității care a existat în Rusia nu a fost doar un produs al culturii și al alfabetizării scăzute, al lipsei de cunoștințe medicale și al sărăciei, ci a fost un produs al modelului est-european de comportament demografic. În țările vest-europene, care au aderat la un model diferit, așa-zis occidental, de reproducere a populației, deja în secolele XVII-XVIII. rata globală a mortalității era de 25-28%o, mai mică decât în ​​Rusia la mijlocul secolului al XIX-lea, în mare parte pentru că natalitatea acolo era în intervalul 28-32%o28. Datorită acestui fapt, mamele și-au putut alăpta copiii cu același nivel de cultură generală, alfabetizare și cunoștințe medicale pe care le poseda poporul rus din secolul al XIX-lea în masă. Model occidental de reproducere a populației în secolele XVIII-XIX. a primit o oarecare distribuție în rândul populației catolice și mai ales protestante din provinciile ruse de vest, ceea ce a contribuit la scăderea nivelului căsătoriei, a fertilității și, ca urmare, a mortalității, care în provinciile baltice era minimă în toate regiunile.

Modelul căsătoriei militare s-a dovedit a fi mai puțin satisfăcător atât pentru mijlocul, cât și mai ales pentru sfârșitul secolului al XIX-lea, întrucât explică mai puțin de jumătate din variația procentului celor respinși. La mijlocul secolului al XIX-lea. căsătoria militară a fost determinată într-o măsură mai mare de factori economici, iar la sfârșitul secolului al XIX-lea. - etno-cultural, deși în ambele cazuri componenta etno-culturală este semnificativă: cu cât este mai mare proporția rușilor, ucrainenilor, belarușilor, precum și reprezentanților popoarelor care profesau islamismul, budismul și păgânismul în provincie, cu atât există mai multe căsătorii militare. a fost. Prezența unui astfel de model se explică prin faptul că în timpul studiat au existat caracteristici nationaleîngrijirea copiilor, de care sănătatea copiilor – viitori recrutați – depindea în mare măsură. Potrivit mărturiei unanime a medicilor din secolul al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, îngrijirea copiilor în rândul popoarelor ortodoxe și necreștine a fost mai puțin satisfăcătoare decât în ​​rândul popoarelor baltice și al evreilor. Pe lângă condiţiile insalubre mare importanță avea un anumit grad de îngrijire și obiceiuri de hrănire. „Învățământul crud spartan domină în Rusia la cea mai largă scară de până acum”, a remarcat medicul zemstvo E.A. Pokrovsky în 1884 - O astfel de atitudine față de copii dezvoltă calități precum rezistența, capacitatea de a se adapta la cele mai dificile condiții, răbdarea, resemnarea față de soartă, rezistența, dar, în același timp, are și asemenea Consecințe negative precum o rată uriașă a mortalității, o mulțime de infirmi și persoane cu dizabilități, precum și faptul că mulți copii cu sănătate precară trec din copilărie în copilărie”29. Într-un sat ortodox exista obiceiul de a da unui copil aproape încă din primele zile de viață, pe lângă lapte de mamă, pâine mestecată, terci etc. aditivi, și nu din cauza lipsei de lapte sau a altor obstacole de netrecut, ci pur și simplu din tradiție, din cauza necunoașterii proprietăților sale curative30. După cum se știe în prezent, laptele matern conține, pe lângă proteine, grăsimi și carbohidrați, minerale, enzime, hormoni, vitamine, imunoglobuline și anticorpi, protejând astfel nou-născutul de infecții și boli alergice31. Lipsa laptelui matern a avut un efect negativ asupra sănătății sugarilor, crescând morbiditatea și mortalitatea. Femeile musulmane, urmând Coranul, asigurați-vă că își hrănesc bebelușii cu lapte matern, astfel încât să fie mai puțin bolnavi32.

23 - Mironov B.N. Istoria socială a Rusiei în perioada imperiului. T. 1. S. 209-211.
24 - Ptukha M. Mortalitatea a 11 naționalități ale Rusiei europene la sfârșitul secolului al XIX-lea. Kiev, 1928. S. 23, 52.
25 - Reproducerea populatiei URSS / A.G. Vișnevski, A.G. Volkov (ed.). M., 1983. S. 61.
26 - Tomilin S.A. Despre problema fertilităţii unei ţăranci şi a influenţei ei asupra mortalităţii infantile // Demografia sovietică de 70 de ani / T.V. Ryabushkin (ed.). M., 1987. S. 107-109.
27 - Novoselsky S.A. Despre strânsoarea relației dintre fertilitate și mortalitatea infantilă / / Novoselsky S.A. Demografie și statistică: (Lucrări selectate). M., 1978. S. 146-153.
28 - Mironov B.N. Istoria socială a Rusiei în perioada imperiului. T. 2. S. 379-381.
29 - Pokrovsky E.A. Educația fizică a copiilor popoare diferite, în principal în Rusia: Materiale pentru cercetare medicală și antropologică. M., 1884. S. 365, 370-371.
30 - Novoselsky S.A. Prezentare generală a celor mai importante date despre demografie și statistici sanitare din Rusia / / Calendar pentru medicii din toate departamentele pentru 1916, Pg., 1916. P.66-67.
31 - Manual de alimentatie pentru copii / I.M. Vorontsov; A.V. Mazurin (ed.). a 2-a ed. L., 1980. S. 26-28, 39-40.
32 - Cebotaev N.P. Câteva date despre statisticile mortalității și morbidității copiilor țărani din provincia Samara. SPb., 1901. S. 6.